משרד הביטחון – תביעות להכרה בנכות

עברתם שירות צבאי ארוך ומתיש ביחידה קרבית או מילאתם את חובתכם בשירות בעורף ? כך או כך, אם נפגעתם במהלך השירות הצבאי (סדיר, קבע או מילואים) או במסגרת שירות בזרועות הבטחון האחרות (משטרה, שב"ס וכו') ושאלתם את עצמכם כיצד לפעול או למי ניתן לפנות, כדי לקבל הכרה במצבכם, המידע בשורות הבאות נועד עבורכם.

חשוב לדעת, כי החוק העיקרי אשר מסדיר את זכויותיהם של נפגעי צה"ל ומשרד הבטחון הוא חוק הנכים (תגמולים ושיקום), תשי"ט – 1959 (נוסח משולב). אומנם תהליך ההכרה בנפגע והדיון בעניינו בועדות הרפואיות כרוך בפרוצדורה ארוכה ומתישה, אך אנסה לפזר עבורכם את הערפל בנושא.

עם זאת, יודגש, כי המידע המובא כאן הינו מידע ראשוני, ולכן מומלץ להסתייע בעורך דין העוסק בתחום, כדי לקבל מידע מלא ושלם ביחס לנסיבות המקרה האישי.

לטובת העניין, רוכזו עבורכם שאלות מרכזיות ותשובות לשאלות בהם נתקלים רבים מהפונים להכרה כנפגעים על ידי משרד הביטחון.

– מה צריך לעשות כדי לקבל הכרה כנפגע על ידי משרד הביטחון/קצין התגמולים ?

לצורך הכרה, כנפגע מטעם משרד הביטחון, יש צורך בהגשת בקשה (על גבי טופס מתאים ובצירוף מסמכים רלוונטיים) להכרה בחבלה או המחלה שנגרמה במהלך השירות ובעקבות השירות.

– מתי מקבלים תשובה ממשרד הביטחון/קצין התגמולים ?

לאחר הגשת הטפסים להכרה, קצין התגמולים בוחן את נסיבות הפגיעה ועם סיום בדיקתו, שיכולה לקחת בדרך כלל מספר חודשים, מקבל הנפגע תשובה לבקשה.

– אם הוכרתי כנפגע ע"י קצין התגמולים/משרד הבטחון, איך קובעים את דרגת הנכות שלי ?

נפגע אשר תביעתו הוכרה על ידי קצין התגמולים יוזמן להופיע בפני ועדה רפואית לבחינת מצבו. חשוב להדגיש, כי לעיתים הפגיעה מורכבת ודורשת ביצוע בדיקות ובחינה על ידי מספר רופאים לפי תחום מומחיותם. במקרים אלו, סיכום עניינו של הנפגע וקביעת גובה דרגת נכותו יכולה להימשך תקופה ארוכה, בהתאם לנסיבות.

לאחר השלמת מלוא הבדיקות הנחוצות, תסכם הועדה הרפואית את מסקנותיה והחלטת הועדה תשלח לנפגע עם פירוט אחוז הנכות.

– האם החלטת הועדה הרפואית היא סופית ?

החלטת הועדה הרפואית המחוזית ניתנת לערעור בפני ועדה רפואית עליונה, בפני הרכב רופאים אחר, שיבחן מחדש את מצב הנפגע. חשוב לדעת, כי לועדה הרפואית העליונה סמכות לשנות את קביעת הועדה הרפואית המחוזית, אולם גם החלטתה ניתנת לערעור בפני בית המשפט, אם כי בשאלה משפטית בלבד.

– האם תביעתי עלולה להתיישן ?

תקופת ההתיישנות שנקבעה לתביעות המוגשות לפי חוק הנכים הינה 3 שנים, לאחר שחרור הנפגע משירותו הצבאי. על פי החוק, לקצין התגמולים סמכות להאריך את התקופה האמורה כאשר האירוע תועד ונרשם ואינו מקשה על השגת הראיות הנדרשות לצורך בירור הבקשה.

– מתי קיימת לנפגע זכאות לפיצוי כספי בגין הפגיעה/מחלה ?

אם הנכות שנקבעה לנפגע היא בשיעור 10%-19% זכאי הנפגע למענק פיצוי חד פעמי.אם נכות הנפגע היא בשיעור 20% ומעלה, זכאי הנפגע לקצבה חודשית ממשרד הבטחון.

– מה קורה אם שיעור הנכות שנקבע נמוך מ- 10% ?

במקרה כזה, אין זכאות לפיצוי כספי בדמות מענק או קצבה, ולכן הנפגע נהנה רק מההכרה כנפגע, וככל שתחול החמרה במצבו בעתיד יוכל לחדש תביעתו.

– האם קיימות הטבות נוספות מעבר לפיצוי שניתן באופן חד פעמי או במסגרת קצבה ?

נפגע שנקבעה לו דרגת נכות לצמיתות וזכאות לפיצוי כספי יוכל ליהנות מהטבות נוספות לפי דרגת הנכות שנקבעה לו כגון: תו נכה, הנחה בארנונה, פטור מאגרות ועוד.

– האם קיימת זכאות לטיפול או סיוע ברכישת עזרים רפואיים כתוצאה מהפגיעה ?

נכים בדרגות נכות שונות זכאים לטיפולים ולסיוע ברכישת עזרים רפואיים באמצעות אגף השיקום של משרד הבטחון.

– מהו תגמול עבור נכות 100% מיוחדת ?

נכה המשותק שיתוק מלא בחצי גופו התחתון או שהוא קטוע שתי גפיים תחתונות או עליונות או עיוור מוחלט בשתי עיניו ונקבעה לו דרגת נכות של 100% מיוחדת יקבל תוספת על תגמוליו החודשיים על פי אחוזי נכותו.

– מהי החמרת מצב ?

כל נפגע שהוכרה זכאותו לרבות במקרים בהם נקבעה נכות מינימלית או אף בשיעור 0% רשאי לפנות בכל שלב בחייו בבקשה לדיון מחדש בענייננו, במידה וחלה החמרה במצבו הרפואי. במקרה כזה, הועדה הרפואית תדון מחדש בענייננו ובסמכותה לקבוע שיעור נכות מזה שנקבע לו בעבר, ולזכותו בפיצוי כספי, בהתאם לדרגת הנכות שנקבעה לו בעקבות ההרעה במצבו.

יש לכם שאלות נוספות ? נתקלתם בקושי בהכרה בזכאותכם ? זומנתם להתייצב בפני ועדה רפואית ? לשם כך, נשמח לסייע לכם לממש את המלוא זכויות המגיעות לכם על פי החוק.

לקוחות המשרד זוכים לטיפול משפטי מקיף בתביעות מול קצין התגמולים/משרד הבטחון, החל משלב מילוי בקשה להכרה ועד לייצוג בפני ועדות רפואיות וערעור לבית המשפט במידת הצורך.

לקבלת ייעוץ ראשוני בעקבות חבלה או מחלה המוגשת למשרד הביטחון (קצין התגמולים) ניתן לפנות אלינו באמצעות טופס "צור קשר".

לתיאום פגישה במשרד באשדוד או באזור המרכז ניתן לחייג 08-8677758